Всемирный день психического здоровья помогает привлечь внимание к теме, сделать ее видимой, дать больше информации обществу, развеять мифы. Поэтому сегодня я хочу провести небольшой экскурс по самым популярным подходам в терапии за последние годы. В пример приведу наши книги – из них вы сможете больше узнать о методах, которые вас заинтересуют. В свое время, когда я выбирала психотерапевта, мне как раз не хватало информации для понимания, какие подходы бывают и чем они различаются.
Начать хочу с аксиомы: вопрос ментального здоровья очень важный и сложный. И если вы сильно тревожитесь, у вас возникают суицидальные мысли, бывает паника из-за, казалось бы, пустячного повода или в целом у вас есть любые психологические проблемы, которые серьезно сказываются на качестве вашей жизни, обязательно обратитесь к специалисту. Книги по психологии – это дополнение к работе с врачом и ни в коем случае не замена квалифицированной помощи.
Еще считаю важным уточнить, что многие люди занимаются с психологами не только для решения каких-то проблем, но и для так называемой психогигиены. Пациент может не находиться в кризисе, но ему полезно «разгружать голову» в кабинете врача. Психолог помогает ему проживать эмоции, справляться со сложными чувствами, развивать эмоциональный интеллект – и многое другое. Итак, давайте же разберемся, какие подходы в терапии бывают!
1. Когнитивно-поведенческая терапия
Возможно, самое популярное направление последних лет. Все дело в том, что КПТ подходит для работы со многими случаями. К специалисту, работающему в подходе КПТ, могут обратиться пациенты с относительно небольшими проблемами – например, с тревожностью, которая поддается контролю и лишь немного мешает. И в то же время некоторые врачи рекомендуют КПТ как начальную стадию лечения разных психических расстройств у детей, а также, в сочетании с медикаментами, - сложных психических расстройств у взрослых, таких, например, как депрессия.
Согласно когнитивно-поведенческой терапии, положительные изменения в жизни человека произойдут, если изменить его ход мышления, избавиться от когнитивных искажений и ненужных стереотипов. В целом, знакомая стратегия, не так ли? Концепция «мысли материальны» - только в своей научно доказанной ипостаси. Также в рамках КПТ специалист работает с поступками и привычками пациента, помогая выбирать желательные, здоровые действия.
Книг с рекомендациями по методу когнитивно-поведенческой терапии у нас выходило очень много, потому что метод уже успел зарекомендовать себя как действующий. Из последних интересных изданий я бы выделила «Свобода от беспокойства о здоровье: как понять и преодолеть навязчивую тревогу и обрести душевный покой» Карен Кассидей – книгу для работы с ипохондрией по КПТ. В потоке бесконечной информации о неизлечимых болезнях, в контексте пандемии сложно отвлечься от мыслей о том, что ты точно болен чем-то страшным или скоро заболеешь. Автор помогает справиться с тревогой за здоровье. Также очень хорошее издание на важную тему – «Преодоление суицидальных мыслей у подростков. Когнитивно-поведенческая терапия для уменьшения душевной боли, повышения надежды и создания здоровых взаимоотношений» Джереми В. Петтит и Райана М. Хилла. Эта книга рассчитана не только на подростков, советы авторов могут быть полезны человеку в любом возрасте. А для тех, кому нужно проработать тревожность, я бы посоветовала «Когнитивно-поведенческая терапия тревоги. Пошаговая программа» Уильяма Дж. Кнауса.
2. Терапия принятия и ответственности
Наверное, второй по популярности подход. ТПО, или ACT в англоязычном сегменте, отличается от когнитивно-поведенческой терапии тем, что предлагает не прорабатывать и менять свои мысли, а наоборот – проживать, присваивать и принимать, даже если они неприятные. ТПО – это тоже доказательный подход. Эффективность терапии принятия и ответственности в лечении тревоги и депрессии не уступает уже ставшему классическим КПТ, согласно некоторым исследованиям. Специалисты также пишут, что ТПО может помогать в лечении от зависимостей.
Однако, возможно, ТПО подойдет не каждому. Учитывая то, что у людей по-разному устойчивая психика и разные судьбы, будет ли безопасным для всех погружаться в эмоции тяжелых травмирующих воспоминаний? Сможет ответить только специалист.
Хороших книг по терапии принятия и ответственности у нас тоже выходило довольно много. Среди них «Как преодолеть навязчивые мысли с помощью терапии принятия и ответственности. Чистое обсессивно-компульсивное расстройство» Чада Лежена – для тех, кто страдает от ОКР. Очень интересная книга «Тяга и зависимости. Как перестать бороться с вредными привычками и освободиться от них с помощью терапии принятия и ответственности» Марии Карекла и Меган М. Келли. А также несколько рабочих тетрадей, например, «Рабочая тетрадь по ACT для перфекционистов. Постройте свою лучшую — неидеальную — жизнь с помощью терапии принятия и ответственности и навыков сострадания к себе» Дженнифер Кемп.
Навязчивые мысли, вредные привычки и проблему излишнего стремления к недостижимому идеалу можно преодолеть с помощью терапии принятия и ответственности без травмирующих переживаний для психики.
3. Десенсибилизация и переработка движением глаз
Метод, который в России только набирает популярность. ДПДГ – это доказательный метод психотерапии, созданный специально для работы с посттравматическими стрессовыми расстройствами. Предназначен для работы с серьезными травмами, например, из-за
сексуализированного насилия или участия в военных действиях. Лично мне подход кажется особенно интересным потому, что одновременно с психологической работой пациент испытывает воздействие физических триггеров: похлопывания по рукам, звуковые стимуляции, указания для движения глаз.
Совсем скоро у нас выйдет прекрасная «Рабочая тетрадь по проработке травм и посттравматического стрессового расстройства. Как научиться управлять триггерами, прожить травматические воспоминания и вернуться к счастливой жизни. ДПДГ-руководство» Меган Салар. Следите за обновлениями! Также ДПДГ-подход представлен в книге «Тревога, страх и панические атаки. Книга самопомощи» Андрея Голощапова.
4. Другие подходы
Из менее известных подходов я бы выделила два: радикально открытую диалектическую поведенческую терапию (РО ДПТ) и гештальт-терапию.
РО ДПТ работает конкретно и узконаправленно с людьми, подверженными гиперконтролю, и у нас выходила рабочая тетрадь в этом методе: «Рабочая тетрадь при расстройствах пищевого поведения. От чрезмерного контроля и одиночества к выздоровлению и построению отношений» Карин Д. Холл, Эллен Астрахан-Флетчер и Мимы Симич.
А эффект гештальт-терапии я ощутила на себе: мой психотерапевт работает в этом подходе. За то – уже довольно длительное – время, что я в терапии, гештальт-подход действительно мне помог. Гештальт-терапию иногда называют терапией контакта: человек в этом методе рассматривается как субъект, контактирующий с внешним миром и другими людьми. Если вкратце, суть его заключается в том, чтобы помочь человеку сделать свою жизнь более комфортной и яркой, осознать связь мыслей с телом и чувствами и жить в настоящем. Кстати, в гештальте работает Анна Долганова, автор популярных книг «Мир нарциссической жертвы: отношения в контексте современного невроза» и «Повседневные психические расстройства. Самодиагностика и самопомощь».
Подходов в терапии довольно много, и их не уместить в формате текста в блог – слишком уж много символов получится. Я постаралась кратко рассказать о самых популярных на сегодня методах, которые – что очень важно – имеют под собой доказательную базу. Надеюсь, текст будет вам полезен!
Поздравляю с прошедшим Всемирный днем психического здоровья и желаю нам всем поменьше болеть, а в случае чего – не бояться обращаться к специалисту за помощью.
* Этот материал представлен исключительно в информационных целях. Он не должен использоваться для самодиагностики или как замена медицинскому обследованию, диагностике, лечению, назначениям или рекомендациям врачей. Вам не следует вносить изменения в свой режим или диету без консультации терапевта и прохождения медицинского осмотра, получения диагноза и назначения от врача. В случае любых вопросов, касающихся вашего здоровья, всегда обращайтесь к квалифицированному врачу. Надеемся, наши книги будут вам полезны.
